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肝血管瘤有哪些表現

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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 胡青鋼 副主任醫師
肝血管瘤是發生在肝臟的良性腫瘤,實際上可以理解為聚集成團、紊亂的血管。肝血管瘤在肝臟大小不一,小肝血管瘤在臨床上,可以看到直徑為1-2cm。大的肝血管瘤在臨床上,見到最大的可能直徑>30cm,稱為巨大的肝血管瘤。具體如下:1、肝區脹痛:小肝血管瘤病人可能不會有主觀癥狀,一般在體檢時發現。當肝血管瘤長大到一定程度時,可能會因為肝血管瘤的占位效應,即在腹腔內占據一定的體積,造成肝區脹痛;2、腫塊:如果再繼續增大,可能在體表可以摸到肝區有腫塊;3、胃部脹痛:部分病人如果肝血管瘤距離胃非常近,特別是長在肝左葉的巨大血管瘤可能會壓迫胃,出現少量進食后胃部脹痛的表現。大多數的小肝血管瘤在體檢時發現,而當病人有肝區脹痛或進食以后腹部脹痛癥狀時,這時肝血管瘤一般都已經很大。當發現肝具有占位性病變時,最重要的是要弄清楚或鑒定腫瘤性質,為惡性或良性的肝血管瘤,有時與發生在肝臟的惡性腫瘤不易區分。可能會在體檢時,醫生會建議病人做進一步檢查,包括肝區增強CT、增強核磁共振或分辨率更高、更加靈敏的檢查,即肝區核磁共振下的同位素造影,這些都作為鑒別肝血管瘤以及發生在肝區的其他良惡性腫瘤。
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