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肩頸部出現針扎樣刺痛，常見于以下幾種情況：1、局部外傷：可見于損傷程度較重的外傷，如該部位發生骨折、關節脫位，或肌腱、韌帶、關節囊的撕裂等，可誘發針扎樣疼痛。除伴有明顯疼痛外，局部還可出現畸形，如骨折或脫位后，骨折部位或關節出現畸形，同時伴有局部活動受限等癥狀；2、關節內部炎癥性改變：可能是無菌炎癥，也可能是細菌感染性炎癥。無菌炎癥包括肩周炎、風濕性關節炎、痛風性關節炎，可以造成局部針刺樣劇痛，伴有局部活動受限、腫脹等情況。如果是化膿性感染，可能癥狀更為嚴重，造成骨質破壞、膿腫形成，出現持續性疼痛；3、外周神經病變：如局部有神經根型頸椎病，導致神經根受壓時，可出現肩部和頸部神經支配區域的放射狀疼痛，屬于神經根疼痛，患者局部可出現針扎樣刺痛的感覺。