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慢性分泌性中耳炎的癥狀表現
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 馮佳鵬 副主任醫師

分泌性中耳炎是由于鼓室內的負壓,中耳內負壓導致滲透性增加,引起的一種液體滲出,導致的中耳炎。引起鼓室負壓的原因,一般有鼻部的原因,比如鼻炎、過敏性鼻炎、鼻咽炎,還有鼻部的腺樣體肥大,甚至鼻咽腫瘤,都可能引起分泌性中耳炎的表現。分泌性中耳炎的癥狀表現,以耳悶、耳脹,耳內有液體,然后有閉塞感、聽力下降、耳鳴等表現。如果是鼻炎引起,還會有鼻部的表現,鼻塞、打噴嚏、流鼻涕,從診斷上來說,要通過耳內鏡、鼻內鏡,以及電測聽聲阻抗,來確診分泌性中耳炎。在耳內鏡下可以看到鼓室內有積液,鼻部表現鼻內鏡下可以看到鼻腔、鼻咽部的黏膜腫脹,有的甚至能發現鼻咽部的一些病變,堵塞的咽喉管,導致分泌性中耳炎。治療首先根據病因,可以給予黏膜促排劑,比如桉檸蒎、歐羅馬這類的口服藥,然后根據鼻部病因,給予鼻用的激素,以及鼻腔的黏膜收縮劑,這樣來改善鼻咽部黏膜的水腫狀態,進而治療分泌性中耳炎。另外還可以鼓膜穿刺來抽吸液體。如果這些治療都無效,還可以采用鼓膜置管,這樣的鼓膜內置管之后,鼓室和外界壓力平衡。然后鼓室內的液體也能排出,這樣通過手術用藥等等方法,治療慢性分泌性中耳炎。如果有了耳鳴、耳悶、耳閉塞感這種癥狀,一定要做耳內鏡、鼻內鏡,以及電測聽聲阻抗檢查,來排除鼻部的病變引起的中耳炎。

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