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宮頸癌治療后平時能出現哪些問題

參與醫生

北京大學腫瘤醫院 徐剛 副主任醫師
宮頸癌治療后出現的問題比較多,宮頸癌手術后可能會出現腿腫,不要過度走路,淋巴回流可能不好。另外剛做完手術時會出現傷口疼痛、感染,尤其有糖尿病的病人,傷口愈合很難,所以盡量要注意傷口換藥、抗感染治療,有人會出現瘢痕體質,宮頸手術切口處出現大瘢痕,瘢痕體質的人在術后的治療也不一樣。要是宮頸癌手術發現淋巴結轉移,病人要做術后補充放療,病人憋尿腸管可能下墜。建議醫生做宮頸手術時,爭取把網膜縫上,別讓小腸掉下來,避免小腸掉到盆腔,放療時也不會損傷小腸,因為盆腔放療時,正好小腸掉到宮頸病灶附近,受傷之后小腸會粘連、疼痛、腹瀉、出血。所以淋巴結轉移或TN分期比較晚的病人,要做術后放療,因此術后注意事項其實很多。 宮頸癌放療后其實有很多問題,放療后因為宮頸還在,所以要做陰道沖洗至少3年,洗的時候要特別注意用陰道窺器把陰道打開,能看清楚也能洗得干凈,防止陰道粘連,有的病人會造成陰道閉鎖。宮頸癌放療后要特別注意保護腸道,因為腸道在放射野內,所以腸道會受傷,如果大便特別干燥,像石頭一樣硬劃傷腸道。腸道出現潰瘍不容易好。 較多宮頸癌病人生存期較長,以至于忘記需注意大便干燥,有的病人在放療后1-2年、3-5年開始出血,因為腸道損傷引起大便干燥,造成疼痛、出血,而且一旦出血之后不容易好。因此要囑咐病人腸道功能變差,不能像別人一樣吃飯,要注意保護自己。 宮頸癌病人要注意傷口愈合、腿部淋巴結回流、防止腸粘連,手術后好多人不愿意運動,腸子粘連后會更疼痛,疼痛后更不愿意運動,就吃止疼藥,所以引起腸粘連、腸梗阻的概率更高。另外淋巴結會出現淋巴囊腫,好多人術后會出現淋巴囊腫問題,不用特別擔心,這不是淋巴結轉移。 放療后還要注意陰道沖洗、營養,宮頸癌放療后經常會出現腹瀉,腹瀉之后要注意營養飲食,大便不能太稀,大便次數多的時候飲食要精細,大便量少,長期腹瀉會營養不良所以要吃有營養的食物。宮頸癌近期化療后會掉頭發、惡心、嘔吐,食欲下降、白細胞下降、血小板下降、貧血。化療后病人會疲勞,睡眠不好,有很多癥狀。要調節食欲,增加白細胞,部分病人有尿道炎,適當多喝水、清洗會陰,因為婦女尿道短,所以一定要清洗會陰消毒,而且治療時會陰部皮膚顏色改變,會有潰爛,一定要注意晾干,保持干燥,不能有感染。如果穿的衣服太緊、太潮濕都會有感染,這種情況下也會破潰。因此建議病人通風換氣,也要注意保護病人皮膚,保護尿道和腸道,陰道沖洗都很重要。其實全身治療包括化療、局部治療手術、放療對病人都有影響,患者要時時刻刻警惕,不管在治療時、治療后還是治療后若干年都要注意。
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