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小兒病毒性腦炎的判斷主要依據臨床癥狀、體征以及相應的輔助檢查綜合判斷，常見分析如下：1、臨床癥狀：包括病毒感染的癥狀，如發熱、流鼻涕、咳嗽、嘔吐、腹瀉等病毒感染的非神經系統器官的臨床表現。神經系統表現為腦功能的紊亂，還可以表現為抽風、性情改變和意識水平的下降，如昏睡、昏迷、嗜睡等。另外，還有顱內高壓的表現，可以表現為噴射性嘔吐、劇烈頭疼，在眼科查體時可以發現視乳頭水腫；2、臨床體征：有神經系統的病理征，包括頸部強直、巴氏征、克氏征等錐體束征，以及腦膜刺激征陽性；3、臨床檢查：需要做腦脊液精準的診斷，病毒性腦炎的腦脊液可以表現為壓力升高，糖和氯化物正常，蛋白可以正常或輕度升高，細胞數可以正常或者升高，早期以中性為主，后期以淋巴為主。在腦脊液當中可以找到病原體，比如通過皮下或者核酸檢測，可以發現引起病毒性腦炎的病原體。