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下頜內側有個小硬塊主要有幾種可能性，具體如下： 1、淋巴結：因為頜下區有很多淋巴結，淋巴結在發炎時，就可能會出現腫大，這時可能理解為一個下頜的小硬塊；2、腫瘤：頜下腺的一些腫瘤也會表現為下頜的小硬塊，還有一些不好的惡性腫瘤，包括口腔癌的轉移癌，也會轉移到頜下區。另外還有淋巴瘤，在淋巴組織系統出現惡性腫瘤，也會出現下頜內側的小硬塊。這時需要到醫院檢查，依靠臨床醫生的觸診，還要靠一些影像學的輔助檢查，包括做B超、增強CT或核磁共振等檢查，檢查出來以后，再經過臨床醫生的綜合評估來逐步確診。這些都是一些輔助檢查，最終診斷還需要手術病理檢查，這是對一個腫塊的金標準。