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內痔手術可以在局麻下行椎管內麻醉、骶管麻醉，甚至可以在全麻下完成。采用何種麻醉方式應根據手術方式及病人意愿選擇，同時根據麻醉醫生更擅長何種手術方式，以及藥物準備而定。局麻后病人可能存在不適，如椎管內麻醉、骶管麻醉后需注意局麻藥毒性反應，仔細觀察血壓、呼吸，包括惡心、嘔吐等副作用，若發現應及時處理。全身麻醉同樣需要注射鎮靜藥、鎮痛藥、肌松藥，甚至需放置喉罩進行插管。除麻醉藥術中出現血壓、循環的問題應及時處理外，還應注意全麻應避免、預防出現嘔吐物誤吸。手術結束后應及時吸引干凈口腔、氣管分泌物，待病人自主呼吸、肌力恢復后，在安全狀態下拔出氣管插管，病人可安返病房。