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什么是多臟器功能障礙綜合征

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
多臟器功能障礙綜合征是指機體在嚴重感染、創(chuàng)傷、燒傷、休克等情況下,引起2個或2個以上的器官,同時或者序貫發(fā)生功能障礙、衰竭的一組臨床綜合征。臨床上常累及的系統(tǒng),包括循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、代謝及免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等,屬于一類死亡率較高的臨床綜合征,具體表現(xiàn)如下:1、循環(huán)系統(tǒng)衰竭:患者會出現(xiàn)血壓下降,或者需要升壓藥物才能維持血壓;2、呼吸系統(tǒng)衰竭:患者會出現(xiàn)低氧血癥、氧合指數(shù)的下降;3、血液系統(tǒng)衰竭:患者會出現(xiàn)各種凝血功能障礙,甚至發(fā)生DIC(彌散性血管內(nèi)凝血);4、腎臟系統(tǒng)衰竭:患者會出現(xiàn)尿量減少,甚至無尿,需要進行血液凈化治療;5、神經(jīng)系統(tǒng)的衰竭:患者會出現(xiàn)比較嚴重的意識障礙,臨床上一般用格拉斯哥昏迷評分進行評估;6、肝臟系統(tǒng)衰竭:患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高,或者直接發(fā)生肝性昏迷。上述系統(tǒng)如果同時或者序貫發(fā)生功能衰竭,可判斷患者發(fā)生多臟器功能衰竭綜合征,簡稱MODS,引起MODS的原因包括炎癥反應(yīng)、氧自由基釋放,以及缺血再灌注損傷等。
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