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腰椎間盤突出的急性發作，一般會伴有比較典型的坐骨神經痛癥狀，這個時候應該判斷突出的嚴重程度，選擇保守治療或手術治療。1、保守治療：如果癥狀比較明顯，影像學上檢查椎間盤突出不是特別嚴重，對神經的卡壓不是特別嚴重，這時可以首先選擇保守治療。第一就是要選擇臥床休息，減緩腰椎的軸向應力，從而避免突出的部位進一步加重，造成神經根的進一步卡壓。第二可以選擇進行脫水治療，改善神經水腫，從而緩解坐骨神經痛的癥狀。再就是可以制動，進行腰圍的佩戴，防止因為腰椎的不穩，導致神經根進一步受到卡壓；2、手術治療：如果患者的癥狀很典型，影像學檢查發現椎間盤比較大塊的突出，導致神經根卡壓非常嚴重，這時可能需要考慮手術進行干預。因為神經根被大塊的突出間盤卡壓以后，可以出現急性缺血，從而導致神經水腫，水腫又可以進一步影響神經的血供，從而導致神經根可能出現不可逆的變化。所以急性突出壓迫比較嚴重的情況下，一般可以考慮進行手術的干預，解除神經根的壓迫，恢復神經根的功能。