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肺部斑片影不治療通常不會有特別嚴重的情況發生，因為斑片影一般可以是感染性的病變，如細菌性、病毒性感染，還有一些支原體、衣原體感染。有些病毒性的感染如腺病毒，很多情況下是經過對癥治療，沒有特異性的抗病毒藥物，有一些病毒通過機體的抵抗力慢慢產生抗體以后就會恢復。還有一些感染不重的情況，如果身體抵抗力好也會好轉。還有一些非感染性疾病引起的斑片影，如過敏性肺炎，如果脫離了接觸過敏原的環境，也有自行消退的可能。還有結節病也可以是自限性疾病，形成斑片影也可以好轉，所以不治療不一定會多嚴重。但如果是比較嚴重的感染，除了斑片影還引起其他的一些實變，甚至胸腔積液，這種比較嚴重感染的情況主張要治療。因為如果不治療，可能好轉比較慢，有一部分有惡化的可能，還有一些有合并癥的可能。有一些如果治療得晚，甚至可能出現膿胸，這種情況下治療會比較復雜。如果有一些基礎疾病，如糖尿病或應用免疫抑制劑的疾病，這種情況下更需要積極治療，如果想不治療經過自己好轉，這種情況比較難。還有些特別小的斑片影，剛開始早期像磨玻璃樣，如果觀察發現不消退，還慢慢增長，增長得不是很快，這種情況下還要除外腫瘤性的病變，要進行觀察，如果慢慢長大的病變考慮有惡性傾向，要進行穿刺等以及進一步的治療。