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糖尿病眼底病變的4級，較為嚴重。糖尿病眼底病變分為糖尿病視網膜病變、糖尿病黃斑變性，還有糖尿病性青光眼、糖尿病性白內障等。通常糖尿病眼底病變，即糖尿病的視網膜病變，而糖尿病視網膜病變，存在國際分期和國內分期。通常沿用的是6分期法，即6級，前3級，Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，是非增殖性病變，是相對較輕的狀態，Ⅳ級、Ⅴ級、Ⅵ級，后3級是增殖性病變，即存在新生血管生成，相對較重的情況。糖尿病4級，即有新生血管生成，可能較嚴重。這種情況患者可能出現視力影響，就會出現視力下降、視物模糊。在眼底檢查里，則看見有動脈瘤、眼底出血、有新鮮滲出，還有硬性滲出，以及新生血管的形成。因為新生血管形成較多之后，有時破裂出血，出現纖維瘢痕增生。纖維瘢痕生成之后，時間較長以后，出現牽拉性視網膜剝脫，則進入到最后一期的失明。視網膜剝脫之后，患者的整個視力就會喪失，所以糖尿病眼底病變的4級，算是較為嚴重的一種狀態。