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宮腔鏡取環和普通取環有什么區別

參與醫生

宮腔鏡的取環和普通取環,主要區別是否是在醫生的直視下取環。由于普通取環,除有尾絲一拉就出的T形環,其實有很多環并不是很好取,比如比較舊的環形,稱為愛母環即v型環,v型環發生嵌頓的概率,即環扎到子宮肌層的概率比較高。患者取環時,如果用到取環鉤,且扎到肌層比較深的位置,用取環鉤可能不太好取或醫生可能不太敢取,怕損傷到其他臟器。圓環也同上述情況一樣存在不好取的情況,有時圓環取環時間比較長,圓環可能會粘到子宮內膜的肌層,或和內膜層緊緊粘在一起。患者取環時,鉤子可能鉤到圓環,而由于圓環粘得太緊,有時醫生可能不敢往外拉,怕造成損傷,如果盲取有可能會發生穿孔、腸子損傷等。如果患者是在宮腔鏡下取環,基本上可以規避取環的風險,宮腔鏡可以清楚看到環的位置,可以看到有沒有發生嵌頓、有沒有出到宮腔以外的情況,通過宮腔鏡旁邊的操作孔進入患者宮腔,使用抓鉗或勺型鉗等鉗子類的器械,將能看到的環部分夾住,隨宮腔鏡一起往外出即可。取出環后,此時可以再用宮腔鏡進入宮腔,查看宮腔的連續性是不是完整,有沒有環的殘留,或可能存在部分環斷在宮腔內有殘留物的情況,同時再用小的器械將殘留異物取出。在宮腔鏡下取環第一更安全,第二更徹底,對于比較難取的環或絕經后的取環,都會建議患者在宮腔鏡下完成。
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