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麥粒腫用金霉素更腫了怎么回事

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 崔馨 副主任醫師
得麥粒腫后,最需要做的事情就是要使用抗生素的眼藥。因為麥粒腫是一種由于細菌感染所引起的瞼板腺炎癥,麥粒腫在發病早期不要進行局部的熱敷,而應該盡早使用抗生素。經常使用的抗生素是一些比較廣譜的抗生素,如左氧氟沙星、妥布霉素、加替沙星,當然有的患者可能條件有限,喜歡用金霉素這種比較老的眼藥。對于此類情況,部分患者會自訴用金霉素用后眼睛感覺到沒有好轉,反而麥粒腫更腫,可能是以下原因引起:1、金霉素不能抑制相應致病菌:這種情況可能是因為引起麥粒腫的細菌不太適用于金霉素,即金霉素的抗菌譜不能覆蓋這種細菌感染。因為很多細菌感染都能引起麥粒腫,當然最常見的是一些金葡球菌或者鏈球菌之類,但是也不一定,每次感染的細菌可能都不一樣。恰恰金霉素可能不太能對付引起麥粒腫某一次感染的這種病原體,所以不對癥的藥,肯定使用起來沒有治療作用;2、用藥時間過早:而且可能還有一個原因,就是患者可能使用的時間比較靠前,即發現有麥粒就使用了,這個麥粒腫還在進行中。因為一個病變肯定有發展的過程,所以盡管是使用了抗生素,但是也不一定一用就有好轉,可能有自身病變副過程,還是會繼續發展一段時間,然后再逐漸有所好轉。因此,對于此類情況建議患者不要著急,盡量使用一些抗菌譜比較廣的眼藥,如左氧沙星、妥布霉素,盡量不要使用金霉素這種抗菌譜相對比較窄的藥,所以治病還要有抽絲的心態,即不要太著急。麥粒腫雖然是一個小病,但是也要有耐心去等待其逐漸改善,當然最后改善不了還是要手術切除,這個就是在病變不得不進行時再考慮的問題。
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