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第五跖骨骨折沒打石膏會不會移位

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 閆金成 主任醫師
第五跖骨骨折沒有打石膏,會有移位的可能。第五跖骨骨折可分為跖骨頸骨折,還有跖骨干骨折,以及第五跖骨的基底骨折。不管是哪個部位骨折都要進行石膏固定,沒有移位的骨折也要進行石膏固定,首先要進行手法復位,使其達到解剖復位,然后進行固定。第五跖骨基底骨折可能達不到解剖復位,但是也要進行固定,否則由于第三腓骨肌牽拉,也可能導致移位加重。對于第五跖骨基底骨折,一般建議打1個月石膏,1個月以后讓病人逐漸練習行走。拍攝X線可以發現比較清晰的骨折線,但是已經有纖維連接,這時可以逐步負重。對于第五跖骨干骨折,如果是有移位,要進行手法復位,使其得到解剖復位,然后進行石膏固定。如果沒有得到解剖復位,建議進行切開復位。對于第五跖骨跖骨頸骨折,如果能夠在閉合情況下復位,可以進行石膏固定,如果不能解剖復位,要切開用克氏針或者鋼板達到解剖復位和固定。
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