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宮頸癌前病變三級需要全切除子宮嗎

參與醫生

首都醫科大學北京婦產醫院 段微 主任醫師
宮頸癌前病變是否需要切除子宮,尤其是宮頸癌前病變三級,即最高級,或者最接近于原位癌的級別,不一定要切除子宮。取決于患者的年齡、病變范圍、是否需要生育,以及是否接近更年期,或者HPV感染的類型是否更容易癌變,還是反反復復的CIN3,這些情況都要綜合考慮,來決定是否要切除子宮。如果是年輕女性,則絕大部分不會切除子宮,因為宮頸癌前病變畢竟不是癌,它的病變就在局部,一般可以通過錐切來治療。如果錐切一次沒有完整地切除腫瘤,可能還要做第二次,甚至極個別的還要做第三次,目的就是把病灶完整切除。切除以后子宮是完整的,但可能宮頸會變短,生育方面也許有些人會有問題,比如容易流產,或者容易有閉鎖,影響月經等,都是有可能的,當然發生率也比較低。而且錐切治療以后,絕大多數人也能做到再生育。所以,如果能夠靠錐切解決問題的話,就盡量不做全子宮切除。
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