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小兒肝移植的方法

參與醫生

北京大學人民醫院 黃磊 主任醫師
小兒肝移植的方法與成人大致相同,即將患兒得病肝臟整體切除,替換捐獻的肝臟,但是捐獻肝臟的來源可能不同,捐獻者可以是小孩,跟患者比較匹配,可以直接把捐獻者小孩的整個肝臟給患兒移植。但是還有一種情況很常見,就是很難找到類似的與患兒體型配型很吻合的肝臟,可以用患兒父母捐獻的部分肝臟,如左半肝或者某肝段為小孩做移植手術,孩子越小,需要的肝臟越少,捐獻者捐出的肝臟就越小,基本上是這兩種情況,一種是活體捐獻者的肝臟,一種是尸體捐獻者的整個肝臟。 小孩很常見的一種疾病叫做先天性膽道閉鎖,這是由于小孩發育異常,出生后肝臟膽道未發育完全,膽汁完全蓄積在肝臟內,引起黃疸和肝硬化,這種情況下,可以先做葛西手術,又稱肝腸吻合術來解決膽道問題,如果這個手術失敗,患兒可能出現肝硬化,需要做肝移植,根據小孩的體型大小,可以選擇父母捐獻一部分肝臟或等待別的小孩愛心捐獻的整個肝臟進行肝移植手術。
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