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膽結石手術是全麻還是局部麻醉
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京胸科醫院 劉進德 主任醫師

膽囊結石的手術現在常用的是全麻,即全身麻醉,根據不同的情況可以選擇不同的麻醉方案。在以往膽囊的切除或者膽結石的切除,可以選擇半身麻醉,也就是用椎管內麻醉、硬膜外腔麻醉可以完成手術。在以往的麻醉過程中,單純的膽囊切除,會通過腰8、9或者腰9、10間隙置入硬膜外導管,穿刺進入硬膜外腔以后,置入3公分在導管里,給5ml的利多卡因,一般是先用1%的視平面。當平面穩定在膽囊部位所做的手術時,再一次給15-20ml的1%-2%的利多卡因,或者丁卡因的復合液,這樣在膽囊區域,能夠通過硬膜外腔的麻醉做手術,完成膽囊或膽結石的切除。隨著醫療的發展,現在膽囊膽結石的手術,常用的是全身麻醉腔鏡。在腔鏡狀態下就需要全身麻醉的手術,開放液體通過氣管插管、麻醉機、呼吸機維持。在這個情況下建立人工氣腹,通過硬鏡然后把膽囊或者是膽結石切除,用這種方法。所以不同的術式,或者是不同的年齡、不同的方法,以及病人不同的要求,可以采取半身麻醉或者是全身麻醉的方法來完成手術。

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