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心影的大小、形態正常是正常現象，說明胸片反映的整個心臟輪廓處于正常范圍內。進行胸部正位片檢查時，即前、后位片檢查時，胸片顯示發亮的心臟影子，影子的大小、形態如果均在正常范圍內，提示心影大小、形態正常。胸腔中的兩側肺部在胸片檢查時通常顯示為發黑的影像，稱為透亮。而心臟是高密度影，在X線胸片中呈現出的是發白、發亮的影子，可以顯示出心臟的形態。心臟在胸部正中偏左的位置，心影大小占整個胸廓的寬度叫心胸比，心胸比通常不超過50%，如果超過此范圍稱為心影增大。心臟上方有主動脈和肺動脈，胸片可以判斷主動脈結、肺動脈段有無增寬，左右心房的心影有無擴大。