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開顱手術(shù)后老不醒怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
開顱術(shù)后患者較長時間處于昏迷、意識不清的狀況,需分析具體的原因。如由于麻醉藥代謝不完全造成,需動態(tài)觀察,不再追加麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥,待患者慢慢清醒。如果由于電解質(zhì)紊亂造成,則需根據(jù)檢查結(jié)果給患者適當補充電解質(zhì),如嚴重低鉀、低鈉等,也容使患者處于術(shù)后不太清醒的狀態(tài)。開顱手術(shù)后,患者未按照預定計劃清醒,需重點提防顱內(nèi)出血,尤其術(shù)區(qū)顱內(nèi)出血,應及時復查CT。如果發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)顱內(nèi)出血,或者術(shù)區(qū)周圍較明顯的腦水腫,造成患者顱內(nèi)壓增高,必要時需二次手術(shù)清除術(shù)區(qū)血腫,或進行二次手術(shù)去骨瓣減壓,緩解患者顱內(nèi)壓增高,即可使患者的意識逐步恢復。
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