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腎結石是拍片還是做B超

參與醫生

北京大學第一醫院 蔡林 副主任醫師
腎結石的評估通常結合這幾種影像學來做,比如平片,就是KUB,另外一種是做B超,但是更精確的是做CT,這幾種檢查各有各的優勢。1、CT:CT的優勢就是看結石,現在來講是金標準,看得最準確,結石具體的大小、位置、形狀都能看得非常清楚。但是缺點一是價格比較貴,第二就是反復做CT,還是有射線的積累,對身體有一定不利的影響;2、B超:優點就是非常簡便易行,對身體也沒有不利的影響。通過B超檢測,也能夠發現腎里面的結石,但是這個相對局限性,因為B超的圖像是二維的平面的圖像。所以結石在B超里面,主要是要看報告來描述,比如結石是單個還是多個,是位于腎臟什么位置,大小是多少,如果是多發的結石,可能描述的就不夠精細準確,相對來講,B超可以作為初篩;3、平片:平片相對CT來講,雖然輻射線射線量要小一些,但是它的精確程度、清晰程度就要大打折扣,只是作為一個初篩。除此之外還有一些,比如純尿酸的結石在平片上不能夠顯影,可能會漏掉小的或者特殊成分的結石。所以具體需要應用哪種檢查來進行,還是要到醫院由醫生根據患者的具體情況權衡利弊,選擇一種或者兩種對患者來講收獲最大、風險最小的檢查來進行。
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