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胃癌篩查用胃鏡最好，但由于經濟成本問題，目前國家胃癌的防治指南當中提到，也可以先做初篩，但不一定用到胃鏡。一般會做胃蛋白酶原檢測，包括胃泌素-17檢測和幽門螺桿菌檢測。當檢測出高風險人群時，進一步胃癌篩查需要用到胃鏡。胃鏡對胃癌的早期診斷具有不可替代性，它可以細致地觀察黏膜腺體的微結構和微血管，從而早期診斷胃癌，繼而采取內鏡黏膜下剝離術，可以達到外科根治的效果。整體來講，胃癌的篩查不是絕對會用到胃鏡，但是胃鏡在胃癌的篩查當中具有不可替代的作用。