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血小板減少的三大原因是血小板的產生減少、破壞過多、分布異常。1、血小板產生減少：血小板來源于骨髓的多能造血干細胞，在骨髓里生成，任何原因引起的骨髓造血功能的障礙都會影響血小板的生成。最常見的是血液系統疾病，如再生障礙性貧血，還有急性白血病、淋巴瘤等惡性血液病，以及骨髓增生異常綜合征，都會導致血小板的生成減少，從而導致外周血血小板數量下降；2、血小板破壞過多：當體內存在血小板抗體，就會產生血小板跟抗體結合以后被網狀巨噬系統破壞增加，導致血小板數量下降。這種最常見于免疫性的血小板減少性紫癜，還有繼發于其他自身免疫性疾病的免疫性血小板的減少，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡以及干燥綜合征等；3、血小板分布異常：肝臟和脾臟是儲存血小板的位置，當肝脾增大的時候，使得血小板在儲存池淤積過多，導致外周血的血小板數量減少。