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糖尿病腎病是引起糖尿病病人腳腫的常見病因。一方面腎臟病變會導致大量的蛋白質從尿中排出，血漿滲透壓隨之降低，使體內水分積聚而出現腳部水腫。另一方面腎臟受損也可以影響體內水分的排出，水分滯留于體內而出現水腫。治療主要是要嚴格控制血糖，口服降糖藥物或者注射胰島素，還要盡力修復腎臟的代謝功能以徹底消除水腫、防止復發。 規范的治療包括降糖藥物、飲食控制、堅持適當的運動鍛煉、合理的用藥、飲食上提高吃高碳水化合物的量、降低脂肪的比例、控制蛋白質的攝入。限制蛋白質的攝入量時要低于0.8g/kg，必要時配合氨基酸和α-酮酸治療。伴高血壓或者浮腫但腎功能正常者，可選用小劑量的利尿劑。 高度浮腫的患者需要嚴格限制鈉的攝入并積極利尿。若血壓過高或者心功能不全，有嚴重的腎功能衰竭，可考慮進行透析治療。