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斷肢再植的急救原則

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 梁炳生 主任醫師
斷肢再植的急救原則有以下幾點: 1、再植與病人的生命相比為次要,對危及病人生命的其它的嚴重問題要首先處理,搶救生命; 2、如果肢體離體時間過長,尤其是當離斷的肢體有豐富的肌肉的時候要特別注意,再植以后恢復肢體血運后有可能引起致命的腎功能衰竭等并發癥,如果有這種可能則不應進行再植手術; 3、止血,要壓迫性止血,止血無效可以使用止血帶,但是要注意每隔半個小時到1個小時定期放松,以免壓迫過久以后引起肢體的壞死; 4、斷肢的保存,要盡快地用無菌或清潔的敷料包裹離斷的肢體,并立即干燥冷藏保存。方法就是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋中,再將其放入有蓋的容器內,周圍加放冰塊,保持在4℃左右,避免斷肢直接與冰塊接觸。如果斷肢卡在機器中,要停止機器以后把機器拆卸開取出斷肢。嚴禁強行的撕拉出斷肢或使機器倒轉,以免加重斷肢的損傷; 5、要快速轉運,力爭在6個小時之內送到醫院手術室; 6、要用肝素鹽水灌注離斷的肢體,沖洗以后用無菌紗布包好,再用干紗布包好放在無菌容器內,再放入2℃-4℃的冰箱內冷藏。
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