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疼痛是胃癌骨轉移的突出表現，疼痛部位是骨轉移的對應部位。因為胃癌骨轉移是多發部位轉移，所以疼痛部位可以是多個部位，通常表現為劇烈疼痛，難以忍受，可以出現相應部位壓痛，也可以出現相應部位病理性骨折，病理性骨折可以通過X線診斷。 如果骨轉移發生在脊柱，可以出現神經壓迫癥狀，如腰腿痛或截癱。因為胃癌骨轉移發生在晚期，所以骨轉移發生時多有胃癌晚期的臨床表現，如乏力、食欲不振、消化道出血、腹水等。