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癌痛可以緩解嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 楊立強 主任醫師
大多數的癌痛都是可以緩解的。首先來說,癌癥不一定有癌痛,真正產生癌痛的比例大概是20%左右。所以即便患了癌癥,不一定會痛,很不幸有癌痛了。這些癌痛里面有很多的方法能夠緩解疼痛,最常用的還是三階梯口服藥治療方法。根據不同的病情選用不同的鎮痛藥,第一階梯就是非甾體鎮痛藥,有一部分效果還是不錯的,如果再不行,第二階梯是弱阿片類曲馬多也能解決一部分問題。如果還是不行,用第三階梯就是強阿片類,嗎啡、羥考酮、芬太尼等等這些藥,大多數晚期癌痛病人的疼痛都是可以控制的。 還有一些極端特別頑固的癌痛,還有現在第四階梯,可以通過微創介入手術來進行控制疼痛,不同部位的癌痛,會選擇不同的微創介入手術方法。譬如臨床上最常見的是胰腺癌,胰腺癌的疼痛非常非常難受,而且病人痛不欲生,即便用了嗎啡,用了羥考酮,效果也不理想,這時候可以做一個腹腔神經叢的調控治療,效果是很好的。還有一部分是全身轉移的癌患者,口服藥效果也不行的時候,可以用鞘內嗎啡泵植入系統,這個時候也是有針對性的進行微創治療,也可以控制疼痛,所以大多數的癌痛都是可以控制的。
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