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癌癥晚期嘔吐原因,怎么辦

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌癥的晚期病人出現嘔吐,是非常常見的臨床表現,根據病因不同,嘔吐的方式以及相應的緩解方式有所差別,具體如下:1、癌癥晚期最常見出現嘔吐的情況,是化療導致相關的消化道反應,主要表現為惡心、嘔吐為主。這種情況下在化療的同時通常要給予相應的止吐藥物,比如常見的是5-羥色胺受體的一些拮抗劑,包括雷莫司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊或者帕洛諾司瓊等。如果必要的時候還可以用糖皮質激素,小劑量的糖皮質激素也可以發揮止吐的作用。這幾種止吐的藥物可以單用,也可以聯合使用,能夠使化療導致的惡心、嘔吐得到有效緩解;2、晚期癌癥的病人其他方面的嘔吐,比如腸道的腫瘤引起胃腸道的梗阻,這種情況會出現梗阻性的嘔吐。通常要給予胃腸減壓,或者請外科進行外科的干預治療,也可以有效緩解嘔吐的情況,但是最關鍵的還是抗腫瘤治療;3、常見的嘔吐方式是神經源性的嘔吐,通常與顱內的腫瘤有關系,顱內的腫瘤可以是原發性,也可以是其他器官通過血液循環轉移到頭部,形成的腦轉移瘤。這種嘔吐通常是由于腫瘤的占位性病變,導致顱內壓增高,形成顱內的刺激癥狀,如惡心、嘔吐。而這種嘔吐會呈現噴射性嘔吐的情況,這種情況相對比較危險,因為顱內壓增高會引起腦疝,危及生命。這種情況通常給予脫水降顱壓,比如甘露醇、甘油果糖等。針對腫瘤局部的放射性治療或者是外科的手術治療也至關重要,是緩解其中樞神經系統癥狀的主要治療方式。
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