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髖關節股骨頸骨折怎么治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

如果患者出現股骨頸骨折,治療方案分為保守治療以及手術治療,多數患者都需要手術治療,另外患者的年齡是選擇手術方式重要的因素。髖關節的股骨頸骨折在骨折中,通常治療相對比較困難,主要的問題并不是手術難度,而是骨折容易發生股骨頭壞死,或者骨折的愈合率比其他的部位的骨折愈合率低。具體治療如下:一、保守治療:對于年紀較大的股骨頸骨折,并且沒有明顯移位,可以考慮患者進行臥床休息,等待骨折自己愈合。二、手術治療:1、骨折切開復位內固定手術:如果是65歲以下的人群,以及年輕人、中年人,通常情況下股骨頸骨折應該先選擇骨折內固定手術,即將骨折的部位對位好以后,用鋼釘進行連接,通常情況下使用3枚鋼釘將骨折固定好,同時觀察骨折是否能順利愈合。如果骨折如果順利愈合,沒有發生股骨的壞死,即說明骨折愈合;2、人工髖關節置換手術:如果骨折不能愈合,或者愈合以后再次發生壞死,就要將3顆螺釘取出,再次進行人工關節置換手術。而對于股骨頸骨折的患者而言,如果患者年齡已經超過65歲,這類患者可以直接進行人工髖關節置換手術,在做完人工髖關節置換手術以后,患者術后第二天就能夠正常下床活動,康復較快。并且術后的關節使用壽命高達30年以上。有時對于卡在年齡線上的患者,比如62歲、63歲、64歲的患者。如果出現骨折的部位是通過股骨頸的頭下型骨折的類型,不想以后反復折騰,也可以考慮直接進行人工關節置換手術。

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