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鞍上池下疝怎么治療
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

鞍上池下疝指鞍隔以上的腦脊液連同蛛網膜,經過鞍隔孔疝入鞍內形成的一種特殊情況。大部分鞍上池下疝患者不會出現明顯癥狀,臨床上也無需治療。在進行神經影像學檢查時,由于鞍上池下疝使正常垂體受到壓迫,出現空蝶鞍樣表現,即正常垂體受壓變扁,鞍內由下疝的鞍上池所填充,形成特殊影像學表現。但是只要患者沒有出現垂體受壓之后的內分泌異常、視神經、視交叉也未受到影響,或者動眼神經也未受到影響,出現神經功能障礙,對于這類鞍上池下疝都無需進行特殊干預。如果由于鞍上池下疝影響視神經、視交叉,造成視力下降、視野缺損或者累及動眼神經,造成眼球運動障礙、瞳孔散大等表現,或者壓迫正常垂體,使垂體功能低下造成內分泌異常,這時都可以考慮通過神經外科手術的方式,處理下疝的鞍上池,盡可能使垂體受壓情況得到緩解,使視神經、視交叉受到壓迫累及情況得到改善,有助于恢復患者神經功能和垂體內分泌功能,對于患者癥狀改善有一定幫助。

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