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三歲的小孩如果出現體溫38.5℃，應該進行降低體溫，并及時找到引起發熱的病因，針對病因進行治療。降溫處理包括進行物理降溫和藥物降溫兩大類，具體如下：1、物理降溫：首先可以適當地減少衣服，少蓋被子，適當降低環境溫度，幫助小孩散熱。其次可以適當地給小孩多喝溫熱的水，在喝水的過程中可以多排尿，適當出汗，可以降低體溫。再次可以給小孩使用溫水擦拭身體或者直接洗溫水澡，通過水的揮發幫助降低體溫；2、藥物降溫：通過上述方法進行處理之后體溫仍然存在波動，可以考慮服用對乙酰氨基酚或者布洛芬類的退熱藥，服用以后一般都會出現明顯的降溫作用，通常可以持續6-8小時。如果引起小孩的原發疾病沒有控制，發熱的情況可能會出現反復。所以找到引起發熱的病因，并針對病因進行積極治療，通常才能有效地控制小孩的體溫狀態。