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化療后發燒了如何退燒
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參與醫生

化療后先要明確化療后常見的發燒即發熱原因,最常見的發熱原因是白細胞減少引起的感染。白細胞減少差不多是化療排名前3的副作用,當然不同的化療方案、不同的個體,化療后白細胞減少的程度不一樣。但是如果一旦發生化療后發熱,要及時查血常規,查看白細胞的水平。如果白細胞非常低,低到1.0×10^9/L及以下,這時就意味著是粒缺性發熱。粒缺性發熱是腫瘤急癥,需要盡快到醫院治療。在醫生指導下使用退熱藥物,一般應用非甾類抗炎藥,比如經常用的芬必得(布洛芬緩釋膠囊)或者美林(布洛芬混懸液)。最關鍵的是找到發熱背后的原因,然后進行重點的處理。一方面是將白細胞升起來,另一方面是抗感染。現在有比較強的升白細胞藥物,叫重組人粒細胞集落刺激因子,市面上有很多種,腫瘤科的醫生都知道如何應用。白細胞降低后,人體抵抗力就形同虛設,這時細菌就會趁虛而入,會出現最常見的腸道感染,還有少數的肺部感染。需要用比較強的抗感染藥物,最好能夠有病原學的證據以及藥敏試驗,進行針對性的治療。一般強調先根據經驗性的用藥,進行廣譜的抗生素抗感染之后,等藥敏結果回來之后,就可以進行有針對性的調整。最終把白細胞升起來,感染被控制,發熱自然也就退下去。

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