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老年人腳底麻木的常見原因如下：1、腳底直接壓迫、損傷：與鞋子有關，或者長時間走路、站立均會引起局部損傷，出現腳底麻木癥狀。此時建議去除壓迫，穿舒適鞋子，避免長時間站立或者走路，給予營養神經藥物改善；2、慢性神經卡壓：可導致腳底麻木，比如腰椎病變、坐骨神經壓迫以及習慣性翹二郎腿等均會出現慢性卡壓，從而表現為腳底麻木癥狀。通常建議去除壓迫、進行手術或者物理方法治療，比如針灸、按摩、推拿等改善癥狀；3、血管因素：老年人由于心血管硬化會出現狹窄、斑塊、缺血等病變，通過血管檢查明確診斷后，可以進行血管內治療，也可以應用抗凝藥物改善血液循環，減輕腳底麻木癥狀；4、局部炎癥：比如病毒感染或者細菌感染等炎癥刺激神經，可引起腳底麻木癥狀。