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塵肺初期主要是細微的粉塵刺激呼吸道而引起咳嗽，咳嗽很有可能沒痰，是干咳，可能不是很劇烈，所以癥狀沒有特異性，不容易引起病人重視。除咳嗽外可能會出現胸痛，胸痛、胸悶跟塵肺的嚴重程度不一定平行。在早期可能會出現一過性很痛的情況，有些病人在吸入大量的粉塵后，在早期也可以馬上出現呼吸困難。所以塵肺在早期的癥狀主要集中在呼吸道的咳嗽、痰少、胸悶、胸痛、呼吸困難，癥狀沒有很大的特異性，主要是強調勞動者要有自我防護意識，要有粉塵防護的切實措施。