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胸悶、疲倦可由多種原因所引起，具體如下：1、心臟疾病：如各種心肌炎、心肌病、冠心病、高血壓性心臟病、瓣膜性心臟病、心律失常等心臟疾病；2、呼吸道疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺動脈血栓栓塞癥、肺動脈高壓等呼吸道疾病；3、消化疾病：如消化道腫瘤引起的惡液質、貧血、消化道出血或各種腫瘤引起的營養不良；4、神經、精神因素：屬于排除性診斷，若經過檢查后發現重要臟器均無異常，且患者為焦慮、抑郁的狀態，則考慮為神經、精神因素所導致的胸悶、疲倦。部分患者嚴重時可出現心梗樣癥狀，但檢查無任何問題，則可能為心臟神經官能癥。