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急性蜂窩組織炎主要球菌比較多見，比如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，少數情況下可能是厭氧球菌，或者大腸桿菌。蜂窩組織炎往往發生在皮下、肌間隙和深部的疏松結締組織，這時會出現局部的紅、腫、熱、痛，也可能會出現發熱，體溫可能是高熱，比如39℃、40度℃，所以選擇抗生素也特別注意選擇針對球菌的藥物。如果針對球菌藥物效果不好，也要想到可能同時合并了厭氧菌或桿菌感染，所以這時抗生素就要選擇球和桿的抗感染聯合性治療。主要是注意病情觀察，如果針對球菌藥物效果不好或感染指標沒有明顯下降，一定要想到少見菌的感染，但大多數還是主要選擇針對球菌的抗感染治療。也有的，比如金黃色葡萄球菌對一般抗生素耐藥，比如對青霉素耐藥，MRSA，這時就需要選擇其他的藥物，比如廣譜性很強的抗感染治療。因為感染可能會引起，多臟器損傷，也可能會出現血管性的多臟器功能衰竭。所以要強化抗感染治療，避免臟器損傷，可能危及生命。