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透析患者瘺不能用怎么辦

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 白璐 副主任醫師
透析患者的瘺即動靜脈內瘺,是進行血液透析的生命線,通過穿刺進行引血與回血,為重要血管通路。當動靜脈內瘺不能用時,需要進行彩超檢查,明確動靜脈內瘺是否存在血栓或狹窄,當形成血栓時,需要評估血栓新鮮程度,若為新鮮血栓,需要積極進行溶栓、抗凝,檢查動靜脈內瘺能否疏通,繼續應用。若為陳舊性血栓時,需要考慮手術取栓治療。若為動靜脈內瘺狹窄,需要評估血管條件,進行二次手術。當動靜脈內瘺不能用時,需要緊急透析,進行臨時管植入。一般采用股靜脈置管穿刺術,或頸內靜脈血透置管穿刺術,建立臨時血液透析通路。后續仍需進行動靜脈內瘺的修補與重建,做好動靜脈內瘺的護理與維護,保護透析患者重要生命線。
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