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脊柱骨折如何早發現

參與醫生

山西省人民醫院 李利軍 主任醫師
脊柱骨折的一個原因,即由很明顯外傷導致脊柱骨折,這比較容易發現。患者局部會出現明顯癥狀,如腰疼,甚至出現神經壓迫癥狀,如肢體感覺、運動出現問題,這種骨折根據疼痛部位,拍X片就會早期發現有無脊柱骨折。 另外一個就不容易判斷是否有脊柱骨折,主要是老年性骨質疏松造成壓縮骨折。往往在臨床上無明顯外傷就會出現腰背部、胸背部疼痛,這部分骨折不是專業醫生不能早期判斷是否有脊柱骨折。如老年人蹲廁所或者打噴嚏,甚至有坐公交車顛一下就會出現腰背部和胸背部癥狀,往往需要專業醫生去判斷是否是椎體骨折。這種骨質疏松椎體壓縮骨折,早期X片發現不了,CT早期也發現不了。最好檢查手段即核磁,專業脊柱外科醫生會做相應體格檢查。若局部有明顯叩擊痛,還有明顯變換體位疼痛,如翻身就疼,還有坐位變為站立位時候疼或者站立位變為坐位時疼,此時醫生會考慮患者可能會有骨質疏松壓縮骨折,最好檢查是核磁,核磁會早期發現微骨折信號改變。所以是否能發現需要根據臨床癥狀和體征,另外需要外科醫生做相應體格檢查,還有早期需要核磁檢查才能判斷骨質疏松壓縮骨折情況。
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