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硫酸鎂不同濃度、劑型、藥理作用不同。口服溶液導瀉利膽，外敷消腫鎮痛。25%的硫酸鎂注射液可作為抗驚厥藥，常用于妊娠高血壓，降低血壓，治療先兆子癇或子癇，也用于治療早產。急性鎂中毒時可引起呼吸抑制，可很快達到致死性呼吸麻痹。此時應立刻停藥，進行人工呼吸，并緩慢注射鈣劑解救。哺乳期禁用。 硫酸鎂不良反應常引起潮紅、出汗、口干等癥狀。快速靜注時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈，個別出現眼球震顫，減慢注射速度，癥狀可消失。腎功能不全，用藥劑量大，可發生血鎂積聚，血鎂濃度達到5mol/L時，可出現肌肉興奮性受抑制，感覺反應遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受抑制。血鎂濃度達到6mol/L時，可發生呼吸停止和心律失常，心臟傳導阻滯，濃度進一步升高，可使心跳停止。連續使用硫酸鎂可引起便秘，部分病人可出現麻痹性腸梗阻，停藥后好轉，極少數血鈣降低，出現低鈣血癥。有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。鎂離子可自由透過胎盤造成新生兒高血鎂癥，表現為肌張力低、吸吮力差、不活躍、哭聲不響亮，少數有呼吸抑制現象。有文獻報道妊娠期連續使用硫酸鎂注射液超過5-7天治療早產，有導致新生兒低鈣和骨骼異常的風險，包括骨量減少和骨折，少數孕婦出現肺水腫。每次用藥前和用藥過程中，應定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數，觀察排尿量，還可引起低血壓及休克。