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龜頭炎治療了一個月還沒好可能是存在慢性的包皮龜頭炎癥，反復治療還沒有明顯好轉，要從包皮疾病說起。包皮疾病常見于包皮過長和包莖，包皮過長即包皮覆蓋龜頭，但是可以翻開后顯露龜頭冠狀溝，過長的包皮會長期藏污納垢，容易產生局部黏膜增厚，形成慢性的包皮龜頭炎癥。對于有包莖的患者，不能完全分開進行清洗，所以炎癥會更加劇烈，甚至有慢性的真菌感染，甚至藥物治療也沒有明顯的效果，建議進行包皮環切手術，盡量外露包皮和龜頭，來達到保持干燥和清潔的目的。部分患者有慢性的基礎疾病，如糖尿病以及其他內分泌疾病，可能會引起包皮的感染反復發作。對于中老年患者，如果出現反復的包皮龜頭炎癥，需要注意血糖情況以及包皮龜頭的腫瘤情況，一定要到醫院進行詳細的體格檢查，來明確治療方案。