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晚上熬夜心跳加速的主要原因，由于熬夜導致交感神經激活，引起部分激素分泌水平增高。激素又會作用于心臟，導致心跳加快，所以會出現熬夜時心率增加的現象。另外就是熬夜的時候，病人還會出現心律失常，比如房性心動過速、房室撲動、房室顫動以及室性心動過速，如果一旦出現上述心律失常，病人也會心跳加快。究竟是由于交感神經興奮導致竇性心動過速，還是由于心律失常導致心跳加快，需要去醫院做心電圖，尤其需要背24小時的動態心電圖，因為異常時患者不一定能趕到醫院，等趕到醫院，異常可能已經消失，所以通常會建議病人背上24小時的心電圖來明確診斷。根據24小時動態心電圖檢查的結果，才能決定下一步用藥方式，究竟應用琥珀酸美托洛爾、地爾硫卓，還是維拉帕米，或者應用其他抗心律失常藥物。