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肺部有空洞不一定是肺結核，引起肺部空洞的原因非常多，比如肺結核、肺膿腫、肺癌，還有肺曲霉菌病都可以導致肺部空洞，但是臨床上引起空洞最常見的原因是肺結核。對于肺結核導致的空洞形成，是由于繼發性肺結核處于進展期，由于結核桿菌侵入肺部，產生干酪樣壞死。而這個壞死物形成球狀，而中間部分與支氣管相通，可使得這些相通的干酪樣壞死物質通過咳嗽從支氣管排出。排出以后，就會在肺部遺留一個圓形的空腔，從而形成了空洞。如果肺結核空洞長期治療不愈，即可出現慢性纖維空洞型肺結核，這種患者久治不愈。 不過要確診肺結核還要進行結核菌的相關檢查，結核病痰中發現結核桿菌是最主要的一個診斷手段。如果于痰中化驗發現結核桿菌，即可確診為肺結核。而如果化驗未發現結核桿菌，雖然不一定是肺結核，但是也不能完全排除，還要進一步進行其它的化驗加以驗證。