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肱骨大結節骨折康復如何訓練

參與醫生

浙江省立同德醫院 蘆丹 副主任中醫師
肱骨大結節骨折患者先需要判斷骨折的性質,如果只是撕脫性骨折,骨折位置比較好,沒有發生移位,可以選擇進行保守治療。保守治療時則會選用小夾板固定、上肢懸吊固定,一般需固定六周左右。在固定時則可以進行遠端的指關節、腕關節訓練,可以防止患者肌肉的萎縮,預防關節僵硬。 大結節骨折患者如果移位比較嚴重,可以進行手術治療,手術以后可以在內固定比較穩固的情況下逐漸開始進行包括肩關節、肘關節、手腕關節等關節的訓練,但必須要循序漸進。此外患者還需要進行肌肉力量訓練,因為長期固定以后患者可能會出現肌肉的萎縮,特別是手術以后患者的肩關節運動需要個體化訓練。并且要在攝片以后,骨折相對比較牢固的情況下,才可進行肩關節訓練。患者不能過早進行肩關節訓練,否則可能會引起骨折的移位、內固定的松動等情況。 所以在治療時,包括治療師在做康復訓練時,也會與骨科醫生、主刀醫生進行溝通,在確定安全的情況下為患者制定康復治療方案,并循序漸進的進行肩關節各個方位的訓練,包括前屈、后展、外展、后伸等訓練。
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