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子宮胎盤卒中怎么治療
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參與醫生
長沙市婦幼保健院 張志 副主任醫師

子宮胎盤卒中是胎盤早剝嚴重類型之一,治療應該根據孕周、早剝的嚴重程度、有沒有嚴重并發癥或宮口擴大決定,還有醫生需嚴密監測胎兒宮內狀況,并糾正休克、監測孕婦生命體征、即時輸血、輸液。如果孕婦出現DIC,應該糾正凝血功能障礙,持續監測胎兒宮內情況,并及時終止妊娠。終止妊娠的方式要根據胎兒是否存活確定,如果胎兒已經死亡,首選方式應考慮陰道分娩。嚴重胎盤早剝常導致胎兒死亡,而且容易出現凝血功能異常。
在搶救產婦的同時,應該進行個體化治療,如果胎兒成熟以顯性出血為主,宮口已開大時,短時間內能夠結束分娩,可以考慮陰道分娩。在分娩過程中,需要嚴密監測孕婦生命體征、宮底高度、宮縮和出血情況,需要進行全程胎心電子監護,了解寶寶情況并備血。32周以上孕婦胎兒成熟后,如果有Ⅱ級胎盤早剝,應該及時進行剖宮產終止妊娠,以降低圍產兒死亡率。如果在特殊情況下,應該盡快手術,及時終止妊娠。

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