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手指腱鞘炎是怎么引起的

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
手指腱鞘炎常發生于中老年人,家務勞動比較多的、經常使用手指的人。還有一部分人是生小孩之后的年輕女性,因為體內激素波動和日常生活的家務勞動比較多,也容易出現腱鞘炎。還有經常玩手機、手指的屈伸活動比較多或者輸入鍵盤的人,也容易得腱鞘炎。腱鞘炎產生的原因,是因為手指的屈指肌腱是走在一個纖維管道之內,在屈伸手指時,肌腱不會從手指離開,形成空氣樣彈起,能夠有效地發揮手指的屈指作用。腱鞘的內徑和肌腱的直徑差不多,比較匹配。如果頻繁地活動、使用,肌腱與腱鞘發生磨損,產生炎癥反應,就會引起肌腱和腱鞘水腫,導致兩者之間的直徑不匹配。產生病理性磨損之后,就會出現腱鞘炎的癥狀,肌腱腱鞘會出現增生、狹窄,而肌腱也會因為磨損產生水腫和結節樣增生。活動時就會出現明顯的彈響和疼痛,早晨起來的彈響最明顯。一般在手指根部靠掌側的位置,可以按到明顯的壓痛點。而且按住壓痛點,在屈伸手指時會感受到肌腱上面有結節滑動,這種是無菌炎癥反應。在治療上,一個是要減少手指的活動量,另一個是要盡量避免著涼水。如果輕微的腱鞘炎,或者時間比較短的腱鞘炎,一般經過這兩個辦法之后,癥狀就會逐漸消失。如果還不消失,可以在壓痛點的部位進行封閉注射,一般注射復方倍他米松抗炎治療,癥狀就會很快緩解。如果還不緩解,也可以手術進行腱鞘切開,解除腱鞘對于肌腱的束縛,這個癥狀就會自然消失。
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