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肛瘺多因肛周膿腫遷延不愈發展而來，而高位復雜性肛瘺指肛瘺內口位于位置較高，超過齒狀線或瘺口竇道較多，往往具有多個內口或外口以及多條竇道。診斷高位復雜性肛瘺主要依據如下： 1、急性感染病史，肛周膿腫間斷發作與患者體質有關，患者機體功能較好時可不發病。患者體質下降，抵抗力下降時可造成細菌感染，重新產生膿液； 2、肛周腫脹疼痛，因高位復雜型肛瘺已度過急性期，疼痛不明顯可出現隱痛； 3、臨床癥狀，肛門周圍瘙癢并非原發癥，因膿液浸潤刺激肛門周圍皮膚引起瘙癢； 4、查體，查體時可發現多個外口或內口，觸診時可觸及多條皮下竇道結節狀腫塊，內口位于齒狀線以上； 5、臨床檢查，電子肛門鏡深入肛管直腸，采集高度清晰圖像，醫患雙方直接了解病情，避免漏診誤診，3-5分鐘即可確診，準確率高達99%以上； 6、肛瘺造影檢查可顯示內口、外口以及竇道走向； 7、CT或磁共振可顯示病變涉及范圍及竇道周圍組織情況； 通過以上方法基本上可確診高位復雜性肛瘺。