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頸動脈狹窄是否需要做介入手術
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參與醫生
鄭州大學第五附屬醫院 呂軍 主任醫師

隨著現在飲食習慣的改善,物質生活極大豐富,人們肥胖、動脈粥樣硬化的發生非常多,所有的動脈都可以出現動脈粥樣硬化。腦血管如果出現問題會引起更嚴重的問題,如腦梗塞發生。隨著現在超聲,尤其是頸部彩超的應用,頸動脈斑塊更容易被檢查出來。并且這些檢查更推薦有不良生活習慣的人。如吸煙、大量酗酒、熬夜、三高等患者一定要定期做檢查。如果發現有頸動脈狹窄,說明頸動脈里有斑塊,這時需要進一步診斷,如磁共振或CTA或腦血管造影。這時要判斷狹窄程度有多嚴重,如果狹窄已經超過75%,就是重度狹窄,需要進行支架植入治療。其創傷很小,局麻下都可以做。也可以選擇剝脫手術,但創傷比較大。
如果經過評估,雖然狹窄還沒有達到75%,有50%以上的狹窄。但如果出現頭暈、腦灌注不足、腦缺血等癥狀時,也需要支架植入或斑塊剝脫。作為介入科的醫生,從個人觀點而言,支架植入更微創,花費并不是很大,恢復快,創傷小,因此絕大部分的剝脫手術都會被代替。

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