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唇裂手術后鼻子不對稱怎么治療
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參與醫生
廣州醫科大學附屬口腔醫院 黃珞 主治醫師

這個問題其實是對醫生一個很大的挑戰。鼻子的手術在唇裂的第一期手術中要不要同時跟唇裂一起做手術,無論是在國內還是國際上,目前是會有爭論的。過早剝離孩子的鼻子,會對孩子后期鼻子,面中部的發育造成一定的影響。所以目前沒有統一的標準。
具體是根據醫生的技術水平和護理,還有孩子本身的畸形的程度,來確定鼻子的手術要不要跟第一次唇裂手術一起做。通常孩子的年齡很小的情況下,鼻子只能做很初步的調整,不會過多地剝離鼻子。但是做完手術之后,有些醫院選擇第一次先做唇裂手術,鼻子的手術過一段時間再做。這樣主要是對孩子鼻子,包括面中部的發育影響會很小。如果做完一期唇裂手術,對鼻子的效果不是特別滿意可以選擇二期做鼻子的手術。
手術的年齡一般有兩個選擇,可以選擇學齡前,小朋友讀書的時候做手術。還有成年之后再做手術。這兩個時間會比較優化一些。在讀書之前手術主要是照顧小朋友的心理問題,因為小朋友都會很直觀的說出問題,要給孩子比較好的心理承受能力,所以要在學齡前通過手術的方式把鼻子整復到最佳的狀態。
成年之后做手術這個問題比較復雜,因為大部分唇腭裂的孩子涉及到面中部骨骼的發育的問題,包括牙齒的發育會跟正常人不一樣。那選擇成年之后來做鼻子的手術最好是在骨骼,包括牙齒的畸形問題處理好之后,再做軟組織鼻子的修復。這樣無論是順序還是術后效果,都是最佳的狀態。

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