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杜冷丁止痛能維持多久

參與醫生

山西省中醫院 王世斌 副主任醫師
杜冷丁肌內注射后10分鐘會出現鎮痛作用,持續作用時間為2-4個小時,該藥能在短時間內提高腸道功能括約肌及平滑肌張力,減少胃腸蠕動,但是會引起便秘以及尿潴留,而上述情況的發生率則低于嗎啡。 杜冷丁有膽道括約肌興奮作用,可使腸道壓力升高,但作用強度比嗎啡更弱。本品有輕度阿托品樣作用,可引起心率增快。杜冷丁的作用機制與嗎啡相似,也是阿片受體類激動劑。此藥鎮痛作用相當于嗎啡的1/8-1/10,持續時間為2-4個小時,會增加膽道、支氣管平滑肌張力,作用比較弱;能使總膽管括約肌痙攣,對于呼吸有一定的抑制作用;但其鎮靜、鎮咳作用比較弱,可以增強巴比妥類催眠作用。杜冷丁在臨床上可以用于以下方面: 1、主要用于消除各種劇痛,如創傷、燒傷、燙傷、術后疼痛; 2、心源性哮喘; 3、麻醉性給藥; 4、消除劇烈的內臟疼痛,比如膽絞痛、腎絞痛,需要與阿托品一起使用。 本藥與氯丙嗪、異丙嗪等合用可進行人工冬眠,作用和嗎啡比較類似,與嗎啡在等劑量條件下可以產生同樣的鎮痛、鎮靜及呼吸抑制作用。但是杜冷丁維持時間較短,且沒有嗎啡的鎮咳作用。
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