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小便里面癢的原因如下：1、淋菌性尿道炎：此類最常見，發生淋菌性尿道炎時會出現小便瘙癢癥狀，這是由于尿道致病微生物刺激后會出現水皰、膿皰，還會出現黏膜紅腫、糜爛，以及尿道刺癢、刺痛和尿道口分泌物；2、非淋菌性尿道炎：發生衣原體性尿道炎時也會出現小便內發癢癥狀，當出現尿道瘙癢癥狀時需規范藥物治療；3、滴蟲感染：發生毛滴蟲感染時也會出現尿道發癢癥狀，伴有尿道口膿性分泌物，病人出現上述癥狀時應當口服甲硝唑治療；4、真菌感染病：發生白色念珠菌感染引起的尿道炎時，也會出現尿道刺癢和尿道刺痛的癥狀，嚴重時還容易引起尿道口分泌物，部分病人有尿道口發紅的癥狀。出現上述癥狀時應及時到男科就醫。