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下腹正中痛的原因男女有差異。如果是女性，首先要排除是盆腔炎，婦科炎癥會表現出下腹部的疼痛，這個時候往往婦科醫生會對患者進行相關的檢查，以明確是否有白帶的增多，B超是否提示有盆腔的積液或者卵巢的情況，是否有宮外孕的可能。女性有可能會出現尿頻、尿急、排尿疼痛，甚至排尿出血的情況，這個時候要排除尿路感染的可能，需要做尿液的分析，看看是否有白細胞、紅細胞的增加，也可以做B超，看腎臟、輸尿管、膀胱是否有結石的可能。如果是男性，可能會有前列腺炎的癥狀，也表現為尿頻、尿急、排尿不暢、會陰部的脹痛，有些人可能會出現性功能的異常，比如陽痿、早泄或者不孕不育的情況，這個時候需要做B超或者做精液的分析，前列腺液的分析，看是否有白細胞。另外，也要注意胃腸道的問題，是否有闌尾炎或者腸痙攣的情況，要明確大便的情況，是否有大便干燥、便秘、大便出血等情況。下腹正中間疼的原因因人而異，建議有不適癥狀時可以進行全面體檢。